Platformen För Kurder Från Centrala Anatolien medlemsblankett
Forma êndametiyê Platforma Kurdên Anatoliya Navîn
Orta Anadolu Kürtleri Platformu üyelik formu
Kontakt / têkilî/ irtibat: platforma-kurden-anatoliya@hotmail.com
| Medlems nummer/ Hejmara endametiya/ Üyelik numarası: |
| Namn / nav/ isim: |
| Efternamn/paşnav/soyadı: |
| Födelsedatum/roja bûyînê/ doğum tarihi : |
Adresa li Anatoliya Navîn
| Gundê li Anatoliya Navîn: |
| Bajaroka Anatoliya Navîn: |
| Bajarê li Anatoliya Navîn : |
| Adress i Europa/ Navnîşana li Ewropayê/Avrupa adresi |
| Adress: |
| Postnummer og stad/ Post û bajar/ Posta kodu ve Şehir: |
| Land / Welat/ Ülke: |
| Medlem datum/ dema endametî/ üyellik tarihi: |
| Telefon: |
| E-mail: |
| Namnteckning/ destnîşan/imza : |
Med förbehåll för PKAN-E/pêgirtî PKAN-E/ PKAN-E tabidir.
| Härmed bekräftar jag föreningen “Platforma Kurdên Anatoliya Navîn” och tillåter en summa på …. Euro dras av från mitt konto som en årligavgift i form av autogiro.
Namn, efternamn: Bank: Kontonummer: Clearingnummer: Underskrift: Medlemskap mottagare och namnteckning/ ê ku endametî girtî û îmze/ üyeliği alan ve imza: |
| Navn/nav/isim: Datum/dem/tarih: |
